Questão de Artrose do punho e artroscopia (USP-SP 2026)

Conceito-chave

Artrodese total de punho elimina movimento para oferecer estabilidade em um punho doloroso ou destruído. Na técnica clássica que inclui a terceira carpometacárpica, a referência de cinco articulações compreende rádio-escafoide, rádio-semilunar, escafo-capitato, semilunar-capitato e capitato-terceiro metacarpo.

Cruentizar significa remover cartilagem e preparar osso viável para união, preservando a geometria pretendida. Fixação e enxerto precisam manter contato e estabilidade. Placa sozinha não transforma uma superfície cartilaginosa em osso unido.

Existem técnicas que preservam a terceira carpometacárpica e configurações diferentes de fusão. Portanto, cinco é o número da técnica clássica assumida, não uma exigência universal de todas as artrodeses chamadas totais.

Posição final equilibra extensão, desvio e necessidades funcionais. O paciente perde flexão-extensão do punho, mas pode manter rotação do antebraço e movimento digital se outras estruturas estiverem preservadas.