Em relação ao cotovelo na artrogripose, assinale a alternativa correta.
- As contraturas em flexão são mais frequentes.
- A osteotomia do rádio e ulna pode ser utilizada para correção da contratura do cotovelo.
- A ausência de função do tríceps ocasiona a contratura em extensão.
- O músculo tríceps está preservado na maioria dos casos.
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Conceito-chave
Artrogripose é um conjunto de condições com contraturas congênitas em múltiplas articulações. No membro superior, contratura em extensão do cotovelo é frequente e pode dificultar levar a mão à boca. O padrão muscular não é simplesmente ausência de tríceps.
Tríceps costuma estar relativamente preservado em muitos quadros, enquanto motores de flexão podem ser fracos ou ausentes. A posição resulta de desequilíbrio, retrações e desenvolvimento, não apenas da força de um músculo isolado.
Alongamentos, adaptação e ganho de mobilidade são importantes. Reconstruções de flexão ativa dependem de doadores disponíveis e de movimento passivo suficiente. Uma transferência potente pode causar nova contratura ou comprometer funções existentes.
Osteotomias de antebraço podem corrigir posição rotacional para tarefas, mas não são uma correção direta da contratura articular do cotovelo. Cada limitação deve ser localizada antes da operação.
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