Em relação a indicação de amputação na macrodactilia, assinale a alternativa correta.
- A amputação do polegar deve ser acompanhada pelo segundo dedo.
- Evitar a amputação transmetacárpica nos dedos centrais.
- Indicada na presença de dedo único acometido ou crescimento progressivo do dedo.
- Não deve ser indicada.
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Conceito-chave
Macrodactilia é crescimento desproporcional de um ou mais dedos e pode comprometer osso, nervos e partes moles. Formas estáticas mantêm proporção relativa, enquanto progressivas podem aumentar a diferença e tornar reconstruções repetidas pouco eficientes.
Amputação pode ser uma opção quando um dedo muito aumentado atrapalha a mão, especialmente em crescimento progressivo ou envolvimento isolado desfavorável. Isso não a torna obrigatória em todo dedo único: função, sensibilidade, tamanho e possibilidades de redução precisam ser avaliados.
Ressecção de raio em dedos centrais pode melhorar espaço e preensão em situações selecionadas. Evitá-la sempre pode deixar um dedo volumoso ou um espaço disfuncional. Polegar tem valor particular para oposição e exige análise reconstrutiva cuidadosa.
A decisão deve considerar a mão completa e crescimento futuro. Preservar todo tecido não garante melhor função, mas amputar por uma regra genérica também não.
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