Em relação a cirurgia de policização para reconstrução do polegar, assinale a alternativa correta.
- A ressecção distal do segundo metacarpo ocorre na fise de crescimento.
- O primeiro interósseo dorsal será transferido para adutor do neopolegar.
- Raramente a artéria digital radial do terceiro dedo precisa ser ligada.
- Recomenda-se a cauterização das veias dorsais pelo sangramento excessivo.
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Conceito-chave
Policização transforma o indicador em um polegar funcional. A mobilização preserva pedículo neurovascular, reposiciona osso e reorganiza tendões para permitir oposição e pinça. Não é apenas transferir o dedo para outra posição.
A ressecção distal do segundo metacarpo no nível fisário ajuda a criar a nova relação articular e a evitar crescimento metacarpal inadequado. Tecidos cartilaginosos e orientação da cabeça precisam ser respeitados conforme a técnica.
Interósseos são redirecionados: o primeiro dorsal contribui como abdutor curto do neopolegar, não como adutor descrito. Ramos vasculares compartilhados podem exigir ligadura seletiva para ganhar mobilidade, preservando o suprimento necessário.
Veias dorsais precisam ser preservadas tanto quanto possível para drenagem, em vez de cauterizadas rotineiramente. Vascularização, sensibilidade e estabilidade são tão importantes quanto a posição final.
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