De acordo com Green (8ª edição) ao se reabordar sequela de esmagamentos do membro superior, os procedimentos secundários que exijam mobilização precoce devem ser realizados por último. Dentre eles, assinale a alternativa correta.
- Tenólise.
- Retalho livre funcional.
- Enxerto ósseo.
- Osteotomia corretiva.
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Conceito-chave
Tenólise libera aderências para recuperar deslizamento de um tendão contínuo. Seu benefício depende de movimento orientado logo após a operação, antes de novas aderências anularem o ganho. Por isso, deve ser planejada depois de estabilizar reconstruções que exigem proteção prolongada.
Num membro esmagado, cobertura, osso, nervos e tendões podem necessitar várias etapas. Fazer uma tenólise e depois imobilizar para um enxerto ósseo ou osteotomia pode comprometer o resultado. A ordem precisa conciliar as necessidades de cada tecido.
É preciso confirmar que a limitação é de excursão ativa, com amplitude passiva útil. Se a articulação permanece rígida ou o tendão está rompido, liberar aderências não resolve todo o problema.
O momento também exige pele estável, inflamação controlada, motivação e acesso à terapia. Tenólise não é uma correção simples independente de reabilitação; o movimento pós-operatório faz parte do procedimento.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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