O questionário Caprini é amplamente difundido nos hospitais, nas internações cirúrgicas, determinando critérios de risco para evento tromboembólico venoso (TVP) e auxiliando a forma de prevenção no pós-operatório. Kim, Lee & Mun (2015) encontraram alta correlação do questionário com o comprometimento venoso na reconstrução microcirúrgica com retalhos livres para os membros inferiores. Assinale a alternativa na qual se acrescenta maior pontuação na escala Caprini.
- Hipertensão arterial sistêmica, adicção por opióides orais, depressão.
- Sedentarismo, hipotireoidismo primário, idade até 40 anos, 3-4 xícaras de café/dia.
- Presença de Helicobacter pilori no teste de urease da endoscopia digestiva alta, síndrome de Down, hábito diário de tomar leite de cabra, pubalgia.
- Realizou alguma cirurgia de quadril ou coluna no último mês, idade >75 anos, obesidade importante (ou peso > 100 kg) ou IMC > 40 kg/m, síndrome SAF.
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Conceito-chave
Caprini reúne fatores de risco tromboembólico para orientar estratificação, não para diagnosticar uma trombose. Idade avançada, cirurgia recente e trombofilias são fatores importantes. Síndrome antifosfolípide (SAF) é uma trombofilia adquirida relevante.
A opção D concentra fatores reconhecidos de risco. O peso de cada item depende da versão do questionário e do procedimento: grandes cirurgias ortopédicas não devem ser agrupadas automaticamente com qualquer operação de coluna ou quadril. Obesidade também tem critérios e pontuação específicos.
Hipertensão, consumo de café ou teste de urease não substituem esses itens. Imobilidade e comorbidades devem ser descritas corretamente, evitando pontuar um estilo de vida apenas por uma impressão de risco.
Aplicação à microcirurgia exige considerar tanto risco sistêmico quanto problemas locais da anastomose. Um escore alto pode associar-se a eventos, mas não prova que toda perda de retalho seja causada por trombose sistêmica. Profilaxia deve equilibrar risco trombótico e hemorrágico.
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