Sobre os conceitos de reconstrução, assinale a alternativa correta.
- Nos esmagamentos do membro superior, a mão deve ser posicionada na posição segura, com as articulações metacarpofalângicas em extensão total, impedindo o encurtamento dos ligamentos colaterais.
- Por definição, um enxerto de pele parcial laminado contém parte da epiderme e nenhum componente da derme.
- O transplante do enxerto ósseo vascularizado como a fíbula, escápula ou periósteo tibial contém nestes blocos de tecido vascularização própria, sendo de fato retalhos. Todavia, permanece o nome “impreciso” pelo longo contexto histórico de sua aplicação.
- O retalho da fáscia temporal é um retalho fino nutrido pela a. temporal superficial. Ele demanda uma enxertia de pele parcial subsequente. Há no levantamento deste retalho, na área doadora, risco raro para lesão nervosa do ramo frontal do nervo trigêmeo.
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Conceito-chave
Um retalho leva tecido sustentado por circulação própria; um enxerto convencional depende do leito receptor. O termo histórico “enxerto ósseo vascularizado” designa, funcionalmente, tecido transferido com pedículo ou circulação reconstruída. Fíbula e outros componentes ósseos vascularizados pertencem a essa categoria.
Enxerto cutâneo de espessura parcial contém toda a epiderme e parte da derme. Não é uma lâmina de apenas parte da epiderme. Sua integração exige contato, perfusão e ausência de coleções ou infecção relevante.
Posição segura da mão geralmente inclui flexão metacarpofalângica e extensão interfalângica, para preservar comprimento colateral e reduzir contraturas. Metacarpofalângicas totalmente estendidas não reproduzem essa lógica.
Na região temporal, o ramo frontal em risco funcional pertence ao facial, não ao trigêmeo. Distinguir irrigação, sensibilidade e comando motor evita misturar uma informação correta sobre a fáscia com uma identificação neural errada.
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