Assinale a alternativa correta quanto à anatomia do membro superior.
- A falange proximal do terceiro dedo apresenta duas inserções de músculos interósseos dorsais, porém nenhuma de músculo interósseo volar.
- O primeiro compartimento extensor no punho contém os tendões dos músculos abdutor curto e extensor longo do polegar.
- O músculo quarto interósseo volar tem sua origem entre as diáfises do quarto e quinto metacarpianos, sendo inervado exclusivamente pelo nervo ulnar.
- A inervação do músculo intrínseco flexor curto do polegar é mista, correspondendo sua porção superficial ao nervo mediano e sua porção profunda ao nervo ulnar, nesta interface da região tenar da mão é onde se encontram anastomoses internervosas denominadas Martin-Gruber.
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Conceito-chave
O eixo de abdução e adução dos dedos é o terceiro dedo. Ele recebe interósseos dorsais dos dois lados para mover-se em ambas as direções e não precisa de um interósseo palmar para aduzir a si mesmo. Essa organização explica a alternativa A.
O primeiro compartimento extensor contém abdutor longo e extensor curto do polegar. Abdutor curto é intrínseco tenar; extensor longo passa pelo terceiro compartimento. Os nomes curto e longo mudam a estrutura, não são abreviações equivalentes.
Interósseos dorsais são associados à abdução e têm origens entre metacarpos; palmares aduzem em direção ao eixo. Ambos recebem predominantemente o ramo profundo do ulnar. A posição entre quarto e quinto metacarpos remete ao dorsal correspondente, não ao “quarto volar” descrito.
A comunicação mediano-ulnar na mão é conhecida como Riche-Cannieu; Martin-Gruber ocorre no antebraço. Cabeças do flexor curto do polegar podem ter contribuições dos dois nervos, mas isso não desloca Martin-Gruber para a região tenar.
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