Assinale qual é a ordem decrescente de acometimento neural na hanseníase.
- Ulnar, mediano, radial.
- Ulnar, radial, mediano.
- Mediano, ulnar, radial.
- Mediano, radial, ulnar.
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Conceito-chave
Hanseníase pode lesar nervos periféricos e produzir perda de sensibilidade antes de deformidades evidentes. Na mão, ulnar, mediano e radial podem ser comprometidos em frequências distintas. A ordem clássica cobrada é ulnar, mediano e radial.
A infecção pelo *Mycobacterium leprae* e a resposta inflamatória comprometem os nervos. Podem ocorrer espessamento, dor neural e déficits sensitivos, motores e autonômicos. Reações inflamatórias podem agravar rapidamente a função, exigindo reconhecimento e tratamento específicos.
| Componente lesado | Consequência possível |
|---|---|
| Sensitivo | Perda de proteção, com queimaduras e feridas não percebidas |
| Motor | Fraqueza, desequilíbrio muscular e deformidades |
| Autonômico | Alteração da sudorese e ressecamento da pele |
Na mão, o comprometimento do ulnar pode enfraquecer interósseos e adutor do polegar. A perda do equilíbrio intrínseco favorece garra, enquanto a perda sensitiva expõe o paciente a lesões repetidas. Essas consequências precisam ser separadas: reconstruir um movimento não devolve necessariamente a sensibilidade protetora.
O exame integra palpação dos nervos, sensibilidade, força e avaliação de lesões cutâneas. Um nervo espessado isoladamente não confirma hanseníase, mas a distribuição e o contexto dermatoneurológico tornam a doença uma hipótese importante.
A frequência varia com população, forma clínica e método de avaliação. Essa ordem não exclui neuropatia de outro nervo e não deve substituir exame dermatoneurológico completo.
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