Assinale a alternativa que, segundo classificação de Boyes de avaliação pré-operatória para reconstrução de tendão flexor, corresponde ao grau 3.
- Retração cicatricial.
- Lesão articular.
- Lesão de nervo.
- Múltiplos locais de lesão.
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Conceito-chave
Boyes avalia as condições locais antes de reconstruir tendões flexores. Grau I é uma lesão simples; II envolve cicatriz importante; III, dano ou rigidez articular; IV, lesão neural associada; V, múltiplas condições desfavoráveis. É diferente das zonas anatômicas de Verdan.
O sistema procura antecipar dificuldade: um tendão novo precisa deslizar num leito adequado e movimentar articulações passivamente móveis. Reconstruir continuidade num dedo com articulação rígida não garante excursão útil.
Sensibilidade também influencia a função, mas dano neural corresponde a outro grau. A avaliação deve registrar pele, cicatriz, polias, mobilidade e nervos, sem decidir por um único número.
Procedimentos em etapas podem ser necessários quando o leito é inadequado. A classificação informa o problema, não substitui a análise da anatomia e dos objetivos funcionais.
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