Assinale qual é a manifestação mais comum de tuberculose na mão.
- Tenossinovite.
- Osteomielite.
- Pioartrite.
- Piodermite.
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Conceito-chave
Tuberculose da mão pode comprometer bainhas tendíneas de forma lenta e pouco exuberante. Tenossinovite é sua apresentação clássica mais frequente no contexto da pergunta. A evolução pode causar aumento de volume, dor, limitação, compressão nervosa e dano tendíneo.
O aspecto pode imitar tenossinovite inflamatória, artrite reumatoide ou outra infecção crônica. “Corpos de arroz” na bainha são sugestivos de processo sinovial crônico, mas não exclusivos de tuberculose.
O diagnóstico depende de amostras adequadas para histologia e investigação microbiológica, incluindo micobactérias. Uma cultura bacteriana habitual negativa não exclui a doença. Osteomielite e artrite também podem ocorrer, mas não são a apresentação mais comum pedida.
Tratamento integra terapia antimicrobiana específica e cirurgia quando necessária por diagnóstico, compressão, destruição ou falha de controle. Operar apenas o volume sinovial sem tratar a infecção de base pode permitir persistência.
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