Assinale a alternativa na qual os retalhos de avanço tipo V-Y, descritos por Atasoy, são mais adequados para cobertura de lesões.
- Lesões oblíquas dorsais da extremidade distal do dedo.
- Lesões oblíquas volares da extremidade distal do dedo.
- Lesões da face volar da falange média sem comprometimento das pregas de flexão articulares.
- Lesões dorsais da falange média.
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Conceito-chave
Atasoy é um avanço V-Y volar para cobertura da ponta do dedo. A pele e o tecido subcutâneo da polpa avançam para distal mantendo conexões vasculares. É mais adequado quando existe polpa volar suficiente, como em perdas transversais ou oblíquas dorsais selecionadas.
Uma perda oblíqua volar remove justamente o tecido que seria avançado. Por isso, o desenho geométrico da amputação é tão importante quanto sua área. Avançar tecido escasso sob tensão compromete circulação e pode deformar a unha.
O V inicial é fechado como Y após avanço. A técnica não é um retalho para toda a extensão da falange média e não resolve por si só um defeito distante de sua área de alcance.
A escolha deve preservar comprimento útil, sensibilidade e cobertura sem tensão. Mobilização adequada respeita feixes e vascularização; aumentar o avanço além dos limites não transforma o retalho em uma solução universal.
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