Assinale a alternativa que corresponde à técnica de Matev para reconstrução da tira central, na botoeira crônica.
- A transferência de uma das bandeletas laterais.
- A sutura central de duas hemi-bandeletas laterais.
- Um retalho da cicatriz da tira central e ressutura do ligamento triangular.
- O uso de enxerto e pontos transósseos.
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Conceito-chave
Na botoeira, lesão da banda central e migração volar das bandas laterais alteram o equilíbrio extensor. A interfalângica proximal flete e a distal pode hiperestender. Na forma crônica, a avaliação passiva distingue deformidade flexível de contratura fixa, que não se resolve só com reconstrução do tendão.
Matev utiliza reorganização das bandas laterais, com cortes em níveis diferentes e transposição para reconstruir a extensão. Entre as opções, transferência de uma bandeleta lateral é a associação indicada. Aiache é a técnica relacionada à união de hemifitas laterais na linha média.
Antes de operar, é preciso recuperar ou obter amplitude passiva útil e avaliar cartilagem, pele e qualidade tendínea. A reconstrução pode ficar excessivamente tensa, limitando flexão, ou frouxa, mantendo déficit de extensão. O epônimo descreve uma estratégia, não substitui planejamento.
Retalhos de cicatriz e enxertos representam outras formas de reconstruir continuidade, com indicações próprias. Não são equivalentes apenas por tratarem a mesma deformidade.
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