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Questão de Microcirurgia e retalhos livres (USP-SP 2024)

Mão e punhoMicrocirurgia e retalhos livresUSP-SP 2024

Assinale a alternativa que corresponde aos sinais mais importantes que caracterizam a trombose venosa precoce do pedículo de um retalho livre.

  1. Ausência de sangramento, pele pálida e fria, diminuição do turgor da pele do monitor.
  2. Ausência de sangramento, pele pálida e fria do monitor, edema do retalho com presença de secreção purulenta.
  3. Sangramento rápido, com coloração escurecida e presença de petéquias no monitor, edema do retalho.
  4. Sangramento rápido, com coloração escurecida e presença de petéquias no monitor, diminuição do turgor da pele.
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Gabarito: C · Sangramento rápido, com coloração escurecida e presença de petéquias no monitor, edema do retalho.

Conceito-chave

Na trombose venosa, o retalho recebe sangue arterial, mas perde a drenagem. O sangue acumula-se, aumenta a pressão capilar e produz edema, cor escura e possível aparecimento de petéquias. A punção pode mostrar sangramento rápido e escuro.

Na insuficiência arterial, falta entrada: o tecido tende a ficar pálido, frio, pouco túrgido e com sangramento ausente ou lento. A distinção é fisiológica e permite reconhecer qual lado do circuito pode estar comprometido.

Monitorização é seriada. Cor, temperatura, turgor, enchimento capilar e sinais instrumentais são interpretados em conjunto. Uma alteração nova exige comunicação urgente à equipe; posição, compressão, hematoma, torção e trombose podem ser causas que demandam revisão.

Secreção purulenta não caracteriza a trombose venosa precoce e aponta para outro processo. Turgor diminuído também não combina com o padrão de acúmulo venoso. O diagnóstico não deve ser atrasado à espera de necrose.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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