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Questão de Amputações e reimplantes (USP-SP 2024)

Mão e punhoAmputações e reimplantesUSP-SP 2024

No que se refere ao acompanhamento pós-operatório dos reimplantes de dedos, assinale a correta.

  1. A coloração rósea do dedo após reimplante é sugestiva de isquemia, e o paciente deve elevar o membro operado.
  2. A parte reimplantada pálida e com turgor diminuído é sugestiva de trombose venosa.
  3. A tonalidade azulada e sangramento rápido de coloração escura da parte reimplantada sugere trombose arterial.
  4. A complicação mais comum é a trombose venosa, e que é identificada pela tonalidade azulada da parte amputada.
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Gabarito: D · A complicação mais comum é a trombose venosa, e que é identificada pela tonalidade azulada da parte amputada.

Conceito-chave

A aparência do dedo reimplantado ajuda a distinguir falha de entrada arterial de falha de drenagem venosa. Na insuficiência arterial, o dedo tende a ficar pálido, frio, com baixo turgor e sangramento ausente ou reduzido. Na congestão venosa, tende a ficar azulado, edemaciado e com sangramento escuro e rápido.

A diferença decorre do fluxo: sem entrada, falta sangue no tecido; sem saída, o sangue chega mas se acumula. Temperatura, enchimento capilar e evolução complementam a avaliação, porque nenhum sinal isolado é perfeito.

Trombose venosa é uma complicação importante e frequente. Reconhecê-la cedo permite avaliação urgente da equipe, revisão de causas mecânicas e salvamento quando indicado. Esperar que a parte escureça intensamente pode reduzir as chances de recuperação.

Cor rósea costuma ser favorável, desde que os outros dados também sejam adequados. Elevação, aquecimento e outras medidas devem seguir a causa identificada e a orientação da equipe, sem substituir investigação de comprometimento vascular.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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