Paciente de 11 anos apresenta sequela de queimadura na mão, conforme imagem a seguir: Assinale a alternativa correta em relação às sequelas de queimadura nas mãos.
- A garra do paciente queimado consiste em flexão das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas.
- As matrizes de regeneração dérmica como o Integra® não devem ser utilizadas para correção destas sequelas, estando seu uso reservado apenas na fase aguda das queimaduras.
- A qualidade das cicatrizes pode ser melhorada através do uso de alguns tipos de laser e de microagulhamento.
- O uso de antiinflamatórios não hormonais previne a formação de calcificações heterotópicas nos pacientes vítimas de queimaduras.
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Conceito-chave
Sequelas de queimadura da mão combinam cicatriz, retração e alterações de deslizamento. A figura mostra perda de revestimento normal e deformidade, mas a conduta precisa distinguir cicatriz sintomática de contratura que restringe movimento. Melhorar textura não equivale a liberar uma articulação rígida.
Laser, particularmente modalidades fracionadas selecionadas, e microagulhamento podem melhorar características de algumas cicatrizes. A escolha considera maturidade, espessura, pigmentação, dor e objetivo. Não há garantia de eliminar toda sequela ou substituir uma reconstrução necessária.
A garra típica associa extensão ou hiperextensão metacarpofalângica a flexão interfalângica, não flexão de todas as articulações. A exposição dos tecidos, posição antideformidade e reabilitação influenciam o resultado.
Matrizes dérmicas também podem integrar reconstruções tardias após liberação de contraturas, conforme o leito e a técnica. Já profilaxia de ossificação heterotópica com anti-inflamatórios não é regra universal no queimado e exige avaliação de eficácia e riscos.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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