Questão de Cicatrização e enxertos de pele (USP-SP 2024)

Conceito-chave

A resistência da derme depende principalmente de colágeno dos tipos I e III. O tipo I constitui o principal componente fibrilar e contribui para a resistência à tração. O tipo III integra a rede de fibras e é importante na organização do tecido e nas fases iniciais da cicatrização.

Durante o reparo, deposição e remodelação não ocorrem de uma vez. O tecido de granulação produz matriz inicialmente menos organizada; posteriormente há mudanças de composição, orientação e ligações entre fibras. Uma cicatriz madura não recupera necessariamente toda a resistência da pele não lesada.

Tipo IV pertence principalmente às membranas basais, como a interface dermoepidérmica, e forma redes em vez das grandes fibrilas dérmicas. Tipo V está presente em menor proporção e participa da regulação da fibrilogênese. Estar presente na pele não é o mesmo que ser um dos dois tipos predominantes.

A distinção útil é entre matriz fibrilar da derme e membrana basal. Ela explica por que I e III são a dupla pedida, sem ensinar que os demais tipos estejam ausentes do órgão.