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Questão de Microcirurgia e retalhos livres (USP-SP 2025)

Mão e punhoMicrocirurgia e retalhos livresUSP-SP 2025

Um transplante de retalho cutâneo microcirúrgico está indicado para a cobertura de defeitos em áreas relevantes associadas às feridas de difícil cicatrização ou com exposição de estruturas nobres. A respeito deste tema, assinale a alternativa correta.

  1. Em um caso em que se obteve sucesso na viabilidade circulatória da anastomose vascular com boa qualidade do leito receptor, a secção do pedículo após 8 semanas levará à necrose do retalho transplantado.
  2. Autonomização do retalho diz respeito ao fenômeno de neovascularizaç!ao do retalho transplantado pelas margens da ferida.
  3. Retalhos perfurantes são aqueles em que um pedículo vascular emerge diretamente de um vaso principal perfurando o tecido adiposo e nutrindo o retalho.
  4. O conceito de retalho microcirúrgico envolve a necessidade de manutenção da viabilidade circulatória do retalho, exclusivamente por seu pedículo vascular transplantado durante as primeiras semanas após o transplante.
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Gabarito: D · O conceito de retalho microcirúrgico envolve a necessidade de manutenção da viabilidade circulatória do retalho, exclusivamente por seu pedículo vascular transplantado durante as primeiras semanas após o transplante.

Conceito-chave

Um retalho livre depende inicialmente do pedículo anastomosado para manter circulação. Ao longo do tempo, vasos do leito e das margens podem estabelecer conexões, mas o grau de independência varia. Irradiação, cicatriz, infecção e tecidos receptores influenciam esse processo.

Autonomização é a aquisição de circulação capaz de sustentar o retalho além do pedículo original. Neovascularização pode vir tanto das margens quanto do leito, e não é garantida por um prazo universal. Seccionar um pedículo sem comprovar a situação pode ameaçar um retalho que ainda depende dele.

D lembra a dependência crucial das primeiras semanas. Não significa que a circulação nunca se amplie depois. A afirmação A de necrose obrigatória após oito semanas também é absoluta: autonomia pode existir, mas não pode ser presumida em todo caso.

Uma perfurante pode atravessar fáscia, septo ou músculo antes de alcançar a pele; não é definida apenas por perfurar gordura. Entender esses trajetos permite desenhar retalhos preservando músculos e vasos principais conforme a técnica.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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