Em relação a sinostose radioulnar proximal, assinale a alternativa correta.
- A osteotomia derrotativa está indicada em pronação acima de 60 graus.
- É normalmente diagnosticada ao nascimento.
- A restauração da pronossupinação ativa é frequente após a abordagem cirúrgica.
- O envolvimento bilateral está em torno de 15% dos casos.
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Conceito-chave
Sinostose radioulnar proximal impede rotação porque rádio e ulna estão unidos. Muitas crianças compensam com ombro e punho e só são diagnosticadas quando a limitação começa a interferir em tarefas. Não é necessariamente reconhecida no nascimento.
A cirurgia derrotativa muda a posição fixa do antebraço para uma postura mais útil; não restaura automaticamente articulações e pronossupinação ativa. Ressecar a união e obter movimento durável é mais complexo, com risco de recidiva e outras limitações.
Pronação fixa acima de 60° é uma referência clássica de indicação quando causa limitação funcional. O número não substitui avaliação: bilateralidade, dominância, atividades e compensações mudam a posição desejada. Uma deformidade menos intensa pode ser problemática em certas demandas.
A bilateralidade é relativamente frequente, bem acima dos 15% apresentados como regra. O planejamento compara as duas mãos para permitir tarefas complementares, evitando deixar ambos os membros numa posição que impeça uma atividade essencial.
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