Questão de Lesões dos tendões extensores (USP-SP 2025)

Conceito-chave

Curtis organiza correção da botoeira por etapas, interrompendo a progressão quando a extensão suficiente é obtida. O princípio evita reconstruir mais estruturas que o necessário num dedo com aparelho extensor e partes moles já comprometidos.

A primeira etapa envolve liberação/tenólise para recuperar excursão. A segunda inclui secção do ligamento retinacular transverso, que pode manter bandas laterais em posição volar. Etapas posteriores tratam alongamento e insuficiência persistentes da banda central conforme a deformidade.

A seleção depende de extensão passiva, flexibilidade e integridade articular. Uma proximal rígida por cápsula ou artrose não é resolvida apenas pelo nome de uma operação extensora. Antes de cada avanço, avaliar o ganho real e o equilíbrio com a distal.

O retinacular transverso não é o triangular. O triangular está ligado à contenção dorsal das bandas laterais; o transverso relaciona-se à contenção lateral/volar e pode contribuir para manter a deformidade. Na sequência de Curtis, sua secção é o estágio II.