Qual das seguintes afecções é um diagnóstico diferencial para lesão traumática do plexo braquial?
- Radiculopatia cervical.
- Ruptura do manguito rotador.
- Síndrome do túnel do carpo.
- Epicondilite lateral do cotovelo.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Radiculopatia e plexopatia podem produzir fraqueza, dor e alteração sensitiva no membro superior. A diferença é o nível: raiz junto à coluna versus plexo após sua formação. Localizar a lesão exige comparar músculos e territórios, não apenas nomear o nervo que parece mais fraco.
Radiculopatia pode acompanhar dor cervical e alterações em músculos do mesmo miótomo distribuídos por nervos terminais diferentes. Plexopatia segue o grupo de raízes, troncos ou fascículos lesados. Lesões pré-ganglionares também exigem atenção porque podem alterar a interpretação sensitiva.
Estudos elétricos e imagem são usados conforme contexto. Potenciais sensitivos e avaliação de músculos paravertebrais podem ajudar na distinção, com limitações de tempo após trauma e de interpretação. Um exame normal muito cedo não exclui toda lesão.
Manguito rotador pode limitar movimento por dor ou rotura, mas não costuma explicar o mapa sensitivo e motor de uma plexopatia. Compressões distais e dor epicondilar também entram num exame amplo. Entre as opções, radiculopatia é a comparação neural mais direta.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo