Durante o procedimento de policização do segundo raio, assinale a alternativa correta.
- Todas as polias flexoras são abertas.
- O músculo interósseo dorsal transferido passará a agir como extensor do polegar.
- A osteotomia distal do segundo metacarpiano é realizada na placa fisária.
- As veias dorsais devem ser cauterizadas para evitar sangramento excessivo.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Policização transforma o indicador num polegar por reposicionamento do raio e reequilíbrio muscular. É necessário preservar circulação e nervos, ajustar comprimento, rotação e posição e criar músculos com funções adequadas para oposição e pinça.
A osteotomia distal do segundo metacarpo se relaciona à placa fisária na técnica clássica pediátrica. O manejo desse nível permite configurar o novo raio e controlar crescimento do segmento. Não se deve confundir a manobra com uma lesão fisária incidental: é parte de um planejamento especializado.
Interósseos são reposicionados para atuar como motores intrínsecos do novo polegar. O primeiro dorsal não se torna simplesmente um extensor do polegar; seu novo vetor depende da reconstrução para contribuir à função tenar. Tendões extrínsecos também recebem trajetos e tensões ajustados.
Veias dorsais devem ser preservadas para drenagem, assim como artérias e nervos necessários. Abrir todas as polias sem indicação sacrifica contenção flexora. A cirurgia não é apenas mudar um dedo de lugar: cada unidade precisa manter perfusão e receber uma função coerente.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo