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Questão de Exame físico da mão e punho (USP-SP 2025)

Mão e punhoExame físico da mão e punhoUSP-SP 2025

O Scratch Colapse Test é positivo quando, após o estímulo, observa-se a diminuição de força de qual movimento do ombro?

  1. Abdução.
  2. Adução.
  3. Rotação externa.
  4. Rotação interna.
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Gabarito: C · Rotação externa.

Conceito-chave

O scratch collapse test procura uma queda transitória da resistência à rotação externa do ombro após estímulo cutâneo. Primeiro se compara a resistência de base; depois se estimula a região suspeita e se repete o teste. O colapso momentâneo é o achado descrito, não uma fraqueza fixa que já existia antes.

O teste foi proposto como auxílio na localização de compressões nervosas. Sua interpretação exige padronização, pois força do examinador, atenção do paciente e expectativa podem alterar o resultado. Não é uma prova isolada de lesão neural nem determina cirurgia sozinho.

Uma revisão sistemática encontrou grande heterogeneidade de sensibilidade, especificidade e concordância entre examinadores. Isso limita extrapolar resultados de um serviço para qualquer cenário. Testes provocativos devem integrar distribuição de sintomas, exame motor e sensitivo e exames complementares quando indicados.

A questão pergunta qual movimento perde resistência. A resposta é rotação externa. Saber executar o gesto e reconhecer suas limitações é mais útil que assumir que qualquer “colapso” do braço confirme uma compressão.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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