Questão de Plexo braquial e paralisia obstétrica (USP-SP 2025)

Conceito-chave

Uma escala funcional da mão precisa ser interpretada pelo que o paciente consegue fazer, não apenas pela força de um músculo. Na paralisia obstétrica, movimento de dedos, punho e polegar e capacidade de preensão integram a avaliação. Uma mão com algum movimento pode continuar sem função útil.

A escala de Raimondi organiza níveis progressivos de recuperação. No critério adotado pela prova, resultado a partir do grau III é considerado bom. Esse corte deve ser entendido dentro da escala, sem equiparar grau III a normalidade completa.

Escalas de função da mão não são a mesma coisa que grau III de força muscular MRC, que descreve movimento contra gravidade. Usar números semelhantes em instrumentos diferentes pode levar a erro de interpretação.

Mesmo após alcançar um resultado classificado como bom, tarefas podem permanecer limitadas por pronação, supinação, sensibilidade ou função proximal. Avaliação baseada em atividades complementa a escala e mostra o que a criança realmente usa no cotidiano. O objetivo do tratamento é ganho funcional, não somente mudar um número.