No exame físico da paralisia obstétrica, o que é o sinal de Putti?
- A protusão superior do ângulo da escápula durante abdução.
- A protusão superior do ângulo da escápula durante adução.
- A protusão inferior do ângulo da escápula durante abdução.
- A protusão inferior do ângulo da escápula durante adução.
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Conceito-chave
Sinal de Putti chama atenção à participação da escápula quando o ombro tem limitação glenoumeral. No contexto da paralisia obstétrica, a proeminência superior do ângulo escapular durante adução é o achado pedido pela prova.
A cintura escapular pode compensar restrição da articulação glenoumeral. Por isso, amplitude aparente do braço nem sempre corresponde a movimento real dentro do ombro. Observar e estabilizar a escápula ajuda a separar compensação de função articular.
A avaliação também procura contratura em rotação interna, congruência do ombro, força e função global. Um sinal escapular isolado não define qual procedimento realizar; deve ser relacionado à idade, deformidade, amplitude passiva e músculos disponíveis.
Não se deve confundir esse epônimo com toda escápula alada. Alterações de serrátil anterior, trapézio e outros mecanismos podem produzir proeminência por causas diferentes. Aqui, movimento e direção da proeminência são os dados que diferenciam as alternativas.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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