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Questão de Lesões dos tendões extensores (USP-SP 2025)

Mão e punhoLesões dos tendões extensoresUSP-SP 2025

Em relação às imagens apresentadas, observa-se em A e B lesões abertas dos tendões extensores nas zonas de Verdan, respectivamente:

Figura da questão mao-1338
  1. 1 e 5
  2. 2 e 4
  3. 3 e 5
  4. 3 e 4
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Gabarito: A · 1 e 5

Conceito-chave

As zonas extensoras localizam a lesão e antecipam a espessura e a função do tendão a reparar. No dedo, os números ímpares correspondem a níveis articulares; os pares, às regiões entre eles. A imagem A está na distal e a B na metacarpofalângica, portanto zonas I e V.

ZonaLocalização
IInterfalângica distal/aparelho terminal
IIFalange média
IIIInterfalângica proximal/banda central
IVFalange proximal
VMetacarpofalângica
VIDorso da mão sobre metacarpos

Um tendão terminal é fino e achatado, enquanto níveis mais proximais oferecem outra configuração para sutura. A zona V também pede avaliar cápsula e mecanismo da ferida, incluindo mordedura quando a história sugere. A fotografia não dispensa verificar extensão real da lesão.

Reconhecer a articulação sob a ferida é mais confiável que chamar toda lesão do dedo de “zona III”. Depois da localização, devem ser avaliados integridade, perdas, contaminação e necessidade de reparar estruturas associadas.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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