A respeito da fratura do escafoide, é correto afirmar:
- As fraturas do polo proximal devem ser tratadas cirurgicamente por via volar.
- Nas fixações pela via dorsal, o posicionamento do punho em flexão favorece a redução da fratura.
- A não união ocorre em cerca de 10%-15% de todas as fraturas do escafoide.
- Cerca de 50 % das fraturas do escafoide não são aparentes nas radiografias iniciais.
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Conceito-chave
O escafoide não tem um risco uniforme de não união. Desvio e localização proximal pioram o prognóstico, enquanto fraturas sem desvio podem consolidar em proporções muito altas. O resumo fala em pseudartrose de até 10% no geral, com números diferentes por padrão e tratamento.
A banca escolheu a estimativa de 10% a15% de C. O trecho consultado não confirma seu limite superior, portanto a resposta oficial precisa ser estudada com essa ressalva. As outras opções trocam conceitos anatômicos e técnicos: o polo proximal é favorecido pelo acesso dorsal, a flexão usada nessa via pode desreduzir uma fratura instável e as radiografias iniciais deixam escapar 30% a 40%, segundo o resumo.
Nenhum desses valores deve ser transportado para uma população diferente sem cuidado. Taxa de pseudartrose não é taxa de necrose, e radiografia inicial negativa não significa ausência de fratura. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções de diagnóstico, tratamento agudo e pseudartrose.
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