A respeito dos procedimentos de artrodeses das articulações interfalângicas, é correto afirmar:
- Na articulação interfalângica distal do indicador, a posição de 20 graus de flexão é desejada para facilitar pinça com a polpa do polegar.
- A via volar é a mais indicada nas artrodeses da articulação interfalângica proximal.
- Na articulação interfalângica proximal do indicador, a posição de 50 graus de flexão é desejada.
- A fixação com parafuso tipo Herbert ou com fios de Kirschner associados à banda de tensão garantem maiores chances de união.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Artrodese elimina movimento numa articulação dolorosa ou instável para obter uma posição funcional estável. O ângulo escolhido é tão importante quanto a consolidação: um dedo unido em posição inadequada pode dificultar pinça, preensão ou colocação da mão em superfícies.
Na interfalângica proximal, os raios radiais costumam precisar de menos flexão que os ulnares, que participam mais do fechamento da mão. Valores são ajustados à função e às articulações restantes. No indicador, 50° não é a referência usual como regra; frequentemente se busca uma posição menos fletida.
Na interfalângica distal, posição varia com dedo, demandas e método de fixação. Um parafuso intramedular pode limitar o ângulo que se consegue obter; fio e banda de tensão oferecem outra configuração. Assim, 20° não é uma exigência universal para o indicador.
Fixação estável e compressão favorecem união, mas dependem de preparo das superfícies, alinhamento, qualidade óssea e proteção. D compara técnicas com capacidade de fornecer estabilidade; “garantem” deve ser entendido como favorecem a consolidação, não como promessa de ausência de pseudartrose.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo