Assinale a alternativa correta em relação à toxina botulínica e seu uso médico.
- A toxina botulínica atua como um inibidor da captação de acetilcolina ao nível da junção neuromuscular.
- A duração da ação da toxina botulínica é de cerca de um ano.
- Um grama de toxina tem o potencial de matar um milhão de pessoas.
- A toxina botulínica pode ser utilizada em pacientes com miastenia gravis.
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Conceito-chave
A toxina botulínica reduz a liberação presináptica de acetilcolina. A toxina tipo A cliva proteínas do complexo SNARE, como SNAP-25, necessárias à fusão das vesículas. O efeito não decorre de impedir captação de acetilcolina nem de bloquear diretamente o receptor muscular.
A consequência é desnervação química temporária. A aplicação pode reduzir atividade muscular ou secretória conforme o alvo, com usos em espasticidade, distonias, hiperidrose e outras condições. O efeito clínico depende de produto, dose, músculo e paciente; costuma durar meses, não obrigatoriamente um ano.
É uma substância de enorme potência biológica. C expressa essa toxicidade numa ordem de grandeza histórica, mas não é um cálculo de dose clínica: via de exposição, preparação e estimativa de dose letal mudam o número. Unidades dos diferentes produtos também não devem ser convertidas como se fossem uma medida universal de massa.
Doenças da junção neuromuscular, como miastenia gravis, aumentam preocupação com fraqueza e efeitos sistêmicos. Na prática, o uso exige avaliação especializada e atenção às contraindicações e precauções do produto, sem assumir segurança por ser aplicação local.
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