Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento de feridas crônicas.
- A microdeformação celular causada pela terapia de pressão negativa causa um aumento da produção do Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF).
- Nas feridas crônicas, as bactérias existem como organismos "planctônicos" livres.
- Os alginatos e as hidrofibras não apresentam boa capacidade de absorção de exsudatos da ferida.
- Os curativos com prata não causam citotoxicidade e podem ser usados inclusive para prevenção de infecção das feridas de alto risco.
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Conceito-chave
Uma ferida crônica pode ficar presa numa fase inflamatória e não avançar para fechamento. Perfusão deficiente, pressão, edema, infecção, biofilme e doenças sistêmicas precisam ser corrigidos. Escolher uma cobertura sem tratar esses fatores limita o resultado.
A terapia de pressão negativa remove exsudato e produz deformação do leito. A macrodeformação aproxima bordas; a microdeformação transmite estímulos mecânicos às células e pode favorecer granulação e vias associadas à angiogênese, incluindo VEGF. Isso não significa que o aparelho esterilize uma ferida ou substitua desbridamento e controle da causa.
| Recurso | Aplicação e limite |
|---|---|
| Alginato e hidrofibra | Absorção de exsudato; escolha depende da umidade do leito |
| Prata | Ação antimicrobiana em situações selecionadas; uso deve ser reavaliado |
| Pressão negativa | Manejo do exsudato e preparo do leito, com indicação e proteção adequadas |
Em feridas crônicas, bactérias podem se organizar em biofilme, uma comunidade protegida por matriz, além da forma livre. Essa organização ajuda a explicar persistência e necessidade de manejo repetido do leito. “Mais antimicrobiano” não é sempre melhor: toxicidade para células reparadoras e uso sem indicação também prejudicam a cicatrização.
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