Assinale a alternativa que apresenta a principal desvantagem do uso de clampes vasculares em anastomoses microcirúrgicas.
- Menor resistência à tração.
- Maior risco de trombose.
- Maior dificuldade técnica.
- Maior custo.
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Conceito-chave
A anastomose microvascular depende de preservar um endotélio pouco traumatizado. Um clampe interrompe temporariamente o fluxo e permite sutura em campo controlado, mas a compressão do vaso pode produzir lesão íntima. Superfície endotelial danificada, estase e condições locais inadequadas favorecem trombose.
O instrumento deve ser apropriado ao calibre e aplicado com a menor força que impeça o fluxo. Tempo de oclusão, manipulação, ressecamento e contato com estruturas internas também importam. Um clampe pequeno não é automaticamente atraumático, e apertar mais não é uma forma segura de garantir o resultado.
É necessário separar a função do clampe da resistência da sutura. O clampe controla o vaso temporariamente; a anastomose precisa ficar patente, sem vazamento relevante, torção ou tensão após sua retirada. A escolha do dispositivo não corrige uma discrepância mal tratada ou uma íntima lesada.
A desvantagem perguntada é o risco trombótico relacionado à agressão vascular. Isso não torna o clampe proibido: explica o cuidado com força, posicionamento e duração da aplicação.
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