Questão de Anatomia da mão e punho (R4 Coluna SES-DF 2022)

Conceito-chave

Testes de contratura dos flexores do quadril. Os flexores do quadril incluem o iliopsoas (monoarticular, cruza só o quadril) e o reto femoral (biarticular, cruza o quadril e o joelho). Testes diferentes separam essas contraturas.

Teste de Thomas. Paciente em decúbito dorsal. O examinador flete ao máximo o quadril contralateral, levando o joelho ao tórax, o que elimina a lordose lombar compensatória. Se o membro examinado se eleva da maca, há contratura em flexão do quadril (o ângulo entre a coxa e a maca mede a contratura). Avalia principalmente o iliopsoas e a cápsula anterior.

Teste de Ely (Duncan-Ely). Paciente em decúbito ventral. O examinador flete passivamente o joelho. Se a pelve e a nádega se elevam da maca (o quadril flete), há contratura do reto femoral, que, por ser biarticular, puxa o quadril quando é estirado no joelho.

Outros testes relacionados.

• Staheli (extensão em prono): mede a contratura em flexão do quadril com o paciente em prono, com a pelve fora da maca. Útil na paralisia cerebral.
• Ober: contratura da banda iliotibial (abdução).
• Phelps: contratura dos grácil e adutores.

Teste	Posição	Estrutura avaliada
Thomas	Decúbito dorsal	Flexores do quadril (iliopsoas)
Ely	Decúbito ventral	Reto femoral
Ober	Decúbito lateral	Banda iliotibial