No acesso cirúrgico dorsal ao punho, encontra-se, no terceiro compartimento, o tendão do músculo:
- extensor do indicador;
- extensor ulnar do carpo;
- extensor longo do polegar;
- extensor radial curto do carpo;
- extensor radial longo dos dedos.
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Conceito-chave
Compartimentos extensores do punho. No dorso do punho, o retináculo dos extensores forma seis compartimentos osteofibrosos, numerados de radial para ulnar.
| Compartimento | Tendões | Condição associada |
|---|---|---|
| 1º | Abdutor longo e extensor curto do polegar | Tenossinovite de De Quervain |
| 2º | Extensores radiais longo e curto do carpo | Síndrome da intersecção (cruzamento com o 1º) |
| 3º | Extensor longo do polegar | Ruptura após fratura do rádio distal |
| 4º | Extensor comum dos dedos e extensor do indicador (com o nervo interósseo posterior) | Sinovite reumatoide |
| 5º | Extensor do dedo mínimo | Ruptura na artrite reumatoide (Vaughan-Jackson) |
| 6º | Extensor ulnar do carpo | Subluxação, tendinite |
O tubérculo de Lister. Saliência óssea no dorso do rádio distal que separa o 2º do 3º compartimento. O extensor longo do polegar contorna o tubérculo, mudando de direção como numa roldana. Após fraturas do rádio distal (mesmo sem desvio), o tendão pode sofrer isquemia ou atrito e romper semanas depois.
Acesso cirúrgico dorsal ao punho. A incisão longitudinal centrada no tubérculo de Lister é a mais usada. O 3º compartimento é aberto e o extensor longo do polegar é deslocado radialmente; depois, o acesso se dá entre o 3º e o 4º compartimento (ou rebatendo o 4º), expondo o rádio distal e o carpo.
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