A artéria 1,2 intercompartimental suprarretinacular (1,2 ICSRA), na qual se baseia o enxerto vascularizado descrito por Zaidenberg, origina-se da artéria radial, aproximadamente
- 5 cm proximal â articulação radiocárpica;
- 4 cm proximal â articulação radiocárpica;
- 3 cm proximal â articulação radiocárpica;
- 2 cm proximal â articulação radiocárpica.
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Conceito-chave
Esta prova (PUC-SP 2023) não tem gabarito oficial confiável no acervo; a resposta indicada é a que a bibliografia sustenta.
A 1,2 ICSRA (artéria intercompartimental suprarretinacular entre o 1º e o 2º compartimentos extensores) nasce da artéria radial cerca de 5 cm proximal à articulação radiocárpica, corre sobre o retináculo dos extensores entre o 1º e o 2º compartimentos e se anastomosa distalmente com a artéria radial (arco radiocarpal dorsal) na tabaqueira.
O enxerto de Zaidemberg
- enxerto ósseo vascularizado pediculado do rádio distal dorsal, baseado na 1,2 ICSRA, com fluxo retrógrado (pela anastomose distal);
- indicado para pseudartrose do escafoide, especialmente com necrose do polo proximal e sem grande deformidade em corcunda;
- vantagens: mesma incisão dorsorradial, sem microanastomose;
- limitações: pedículo curto, arco de rotação limitado, osso esponjoso (pouco estrutural); para humpback importante, o enxerto livre do côndilo femoral medial é preferido por muitos.
O mapa dos vasos dorsais do rádio (Sheetz)
| Vaso | Posição |
|---|---|
| 1,2 ICSRA | Superficial ao retináculo, entre 1º e 2º compartimentos |
| 2,3 ICSRA | Superficial, entre 2º e 3º |
| 4ª ECA | No assoalho do 4º compartimento, junto ao interósseo posterior |
| 5ª ECA | No 5º compartimento |
Os enxertos 4+5 ECA são usados principalmente no Kienböck.
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