Na artroscopia do punho, o portal rotineiramente utilizado como o portal de visualização universal é
- 6R;
- 1-2;
- 3-4;
- 4-5.
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Conceito-chave
Esta prova (PUC-SP 2023) não tem gabarito oficial confiável no acervo; a resposta indicada é a que a bibliografia sustenta.
O portal 3-4 é o portal de visualização universal da artroscopia do punho. Ele fica entre o 3º compartimento (extensor longo do polegar) e o 4º (extensores comuns), cerca de 1 cm distal ao tubérculo de Lister, sobre o intervalo escafossemilunar.
Por que o 3-4 é o padrão
- de lá se vê quase toda a radiocárpica: escafoide, semilunar, ligamentos extrínsecos volares (radioescafocapitato, radiossemilunar longo e curto), ligamento escafossemilunar, fossa do escafoide e do semilunar, e boa parte do CFCT;
- é seguro: longe de nervos e artérias importantes;
- é o primeiro portal a ser criado; os demais (6R, 4-5) são feitos sob visão direta a partir dele.
Os demais portais
| Portal | Uso | Cuidado |
|---|---|---|
| 1-2 | Estiloide radial | Radial superficial e artéria radial |
| 3-4 | Visualização universal | |
| 4-5 | Instrumentação, CFCT | |
| 6R | Instrumentação e reparo do CFCT | Ramo dorsal do ulnar |
| 6U | Entrada de fluxo, CFCT | Ramo dorsal do ulnar |
| Mediocárpico radial e ulnar | Instabilidades, ligamentos intrínsecos (Geissler) | |
| Volares | Visão das estruturas dorsais | Mediano, artéria radial |
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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