Não é uma comorbidade relacionada à doença de Dupuytren
- o Tabagismo;
- a Hipercolesterolemia;
- a Hipertensão;
- a Epilepsia.
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Conceito-chave
Esta prova (PUC-SP 2023) não tem gabarito oficial confiável no acervo; a resposta indicada é a que a bibliografia sustenta.
A doença de Dupuytren tem comorbidades bem descritas: tabagismo, alcoolismo, diabetes, dislipidemia (hipercolesterolemia), epilepsia (e anticonvulsivantes), HIV e trabalho manual com vibração. A hipertensão arterial não tem associação consistente.
Fatores e associações
| Fator | Associação |
|---|---|
| Genética (história familiar, norte da Europa) | Forte |
| Sexo masculino, idade | Forte |
| Tabagismo | Sim (microangiopatia, hipóxia) |
| Álcool | Sim |
| Diabetes | Sim (forma mais branda, médio e anular) |
| Hipercolesterolemia | Sim |
| Epilepsia | Sim (anticonvulsivantes, principalmente fenobarbital) |
| HIV | Sim |
| Trabalho com vibração | Discutida |
| Hipertensão | Não estabelecida |
| Artrite reumatoide | Associação inversa |
O que essas associações têm em comum
A hipótese microvascular: estreitamento dos microvasos da fáscia palmar, hipóxia local, radicais livres, estímulo à proliferação de fibroblastos e à diferenciação em miofibroblastos (alfa-actina de músculo liso), produção aumentada de colágeno III.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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