A infecção mais comum da mão é:
- Paroníquea aguda.
- Paroníquea Crônica.
- Felon.
- Tenossinovite piogênica dos flexores.
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Conceito-chave
A paroníquia aguda é a infecção mais comum da mão. Ela é a infecção da prega ungueal lateral (e às vezes proximal), geralmente por *Staphylococcus aureus*, após pequenos traumas da cutícula.
Infecções da mão por frequência e local
| Infecção | Local | Pontos-chave |
|---|---|---|
| Paroníquia aguda | Prega ungueal | A mais comum; manicure, roer unha; *S. aureus* (em crianças, flora oral mista) |
| Panarício (felon) | Polpa do dedo (compartimentos fechados por septos) | Dor latejante intensa; drenagem por incisão lateral ou volar longitudinal |
| Tenossinovite flexora piogênica | Bainha flexora | Sinais de Kanavel; urgência |
| Espaços profundos | Tenar, mediopalmar, hipotenar | Raros |
| Interdigital (collar button) | Comissura | Incisão palmar e dorsal |
| Artrite séptica | MF (fight bite), IFP | Lavagem cirúrgica |
| Paroníquia crônica | Prega proximal | Umidade crônica, *Candida*, dermatite irritativa |
Tratamento da paroníquia aguda
- fase de celulite (sem coleção): calor úmido, imersões, antibiótico oral (cefalexina; amoxicilina-clavulanato se mordida ou criança que chupa o dedo);
- abscesso: drenagem elevando a prega ungueal com a ponta de uma lâmina ou instrumento, ou retirando a parte lateral da unha;
- abscesso subungueal: retirada parcial ou total da unha;
- paroníquia em ferradura (contorna as duas pregas): drenagem das duas pregas.
Diferencial importante: panarício herpético (vesículas, não drenar).
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