A deformidade de Kirner:
- É progressiva com encurvamento palmar-radial da falange distal, mais comum no quinto dedo.
- Mais comum em homens.
- O desvio ocorre em plano único.
- Não há associação familiar.
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Conceito-chave
A deformidade de Kirner é a curvatura progressiva da falange distal do dedo mínimo em direção palmar e radial, sem trauma, começando no fim da infância ou início da adolescência.
Características
- dedo mínimo, geralmente bilateral;
- mais comum em meninas;
- surge entre 8 e 14 anos, de forma progressiva e geralmente indolor (às vezes dor e edema no início);
- desvio em dois planos: flexão (palmar) e radial, às vezes com rotação;
- associação familiar (herança autossômica dominante com penetrância incompleta em parte dos casos);
- associações sindrômicas: Turner, Silver-Russell, Cornelia de Lange.
Radiografia
Falange distal curvada em direção volar, com a fise alargada e irregular (aspecto em L ou de "bastão"), aparência de osteocondrose. A IFD é normal.
Diagnóstico diferencial
| Condição | Diferença |
|---|---|
| Clinodactilia | Desvio no plano radioulnar, geralmente na falange média |
| Camptodactilia | Flexão da IFP |
| Dedo em martelo | Flexão da IFD por lesão do tendão terminal, com a falange reta |
| Fratura de Seymour | Trauma, fratura exposta |
Tratamento
Na maioria, observação ou órtese (resultado variável). Osteotomia corretiva da falange distal após a maturidade em deformidades estéticas ou funcionais importantes.
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