Na clinodactilia:
- Considera-se clinodactilia quando esta angulação passa de 20 graus.
- Forma mais comum é angulação ulnar isolada do 5° dedo.
- Pode ser vista como parte de muitas síndromes e anomalias complexas das mãos.
- Nas formas mais graves, barra em forma de S que une os centros de crescimento proximal e distal.
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Conceito-chave
Clinodactilia é o desvio angular do dedo no plano radioulnar, geralmente na IFD, maior que 10 graus. A forma mais comum é o desvio radial do dedo mínimo por falange média trapezoidal.
Definição e formas
- desvio maior que 10 graus;
- forma mais comum: desvio radial do 5º dedo (inclinação em direção ao anular);
- causas: falange média trapezoidal (comum, frequentemente familiar), falange delta (com a fise em forma de C, que une os centros de crescimento proximal e distal ao longo de um lado da falange, gerando crescimento assimétrico e desvio progressivo).
Associações
A clinodactilia pode ser isolada (muito comum, familiar) ou fazer parte de muitas síndromes e anomalias complexas:
- síndrome de Down (falange média curta do mínimo);
- síndrome de Klinefelter, Silver-Russell, Treacher Collins;
- polegar trifalângico com falange delta;
- braquidactilias;
- outras síndromes cromossômicas.
Tratamento
A maioria não precisa de tratamento. Indicação cirúrgica quando há desvio grande (geralmente acima de 30 a 40 graus) com sobreposição e prejuízo funcional: ressecção da barra fisária com interposição de gordura (falange delta em crianças pequenas) ou osteotomias (abertura, fechamento, reversa).
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