Questão de Retalhos e cobertura cutânea (PUC-SP 2022)

Conceito-chave

O retalho de Kite (Foucher e Braun, 1979) é um retalho em ilha da pele dorsal da falange proximal do indicador, levado ao polegar por um pedículo longo, como uma pipa presa à linha.

Detalhes técnicos

• pedículo: 1ª artéria metacarpal dorsal, ramo da artéria radial (nasce na tabaqueira anatômica, antes de a radial mergulhar no primeiro espaço);
• inclui veias dorsais e um ramo do nervo radial superficial (retalho sensível);
• a ilha é desenhada no dorso da falange proximal do indicador (sem passar da IFP);
• dissecção de distal para proximal: levanta-se a ilha e, em seguida, o pedículo com a fáscia do primeiro interósseo dorsal (para proteger a artéria, que corre na fáscia ou dentro do músculo), sem esqueletizar o pedículo;
• o retalho é passado por um túnel subcutâneo ou por incisão aberta até o polegar;
• área doadora coberta com enxerto de pele total.

Indicações

Cobertura do polegar (polpa, dorso), primeiro espaço, e dorso da mão próximo. Em perdas da polpa do polegar, compete com o Moberg (avanço volar).