Os retalhos axiais possuem como vantagem:
- Suprimento sanguíneo escasso.
- Menor resistência à infecção.
- Cobrirem defeitos maiores.
- Menor liberdade de rotação.
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Conceito-chave
Retalho axial é o que tem uma artéria (e veias) nomeada correndo ao longo do seu eixo. Isso traz vantagens em relação ao retalho ao acaso.
Axial x ao acaso
| Axial | Ao acaso | |
|---|---|---|
| Irrigação | Vaso nomeado no eixo | Plexo subdérmico pela base |
| Comprimento possível | Maior (todo o território do vaso) | Limitado pela proporção comprimento/largura |
| Arco de rotação | Maior (pode ser em ilha, com o pedículo como eixo) | Menor |
| Confiabilidade | Alta | Menor na ponta |
| Resistência à infecção | Maior (boa perfusão) | Menor |
| Exemplos | Inguinal, Kite (Foucher), frontal, retalho radial | Avanço V-Y, rotação, Limberg, cross-finger |
Vantagens dos retalhos axiais
- cobrem defeitos maiores, porque o território irrigado pelo vaso é extenso;
- podem ser transformados em ilha (só o pedículo vascular) e girados em arcos amplos;
- podem virar retalhos livres (com microanastomose);
- boa perfusão: melhor resistência à infecção e melhor leito para enxertos e implantes.
A hierarquia moderna
Retalho ao acaso → axial → em ilha → livre → de perfurante (pele e gordura nutridas por uma perfurante, sem levar músculo nem fáscia, reduzindo a morbidade da área doadora).
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