O retalho do Músculo grande dorsal
- é derivado da artéria toracodorsal, continuação da artéria supraescapular.
- origina-se das 6 vértebras torácicas inferiores, da crista ilíaca posterior e da fascia toracolombar.
- une-se ao redondo menor para formar a prega axilar posterior.
- apresenta defeito secundário que deve ser fechado secundariamente.
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Conceito-chave
O grande dorsal é o maior músculo do corpo em área e um dos retalhos mais usados em reconstrução.
Anatomia
- origem: processos espinhosos das 6 vértebras torácicas inferiores (T7 a T12), fáscia toracolombar, crista ilíaca posterior, últimas costelas e, às vezes, o ângulo inferior da escápula;
- inserção: sulco intertubercular do úmero (assoalho), junto com o redondo maior;
- forma com o redondo maior a prega axilar posterior;
- ação: extensão, adução e rotação interna do ombro;
- pedículo: artéria toracodorsal, ramo da subescapular (que vem da axilar), com o nervo toracodorsal; tipo V de Mathes e Nahai.
Usos
- pediculado (ombro, braço, cotovelo, tórax, reconstrução mamária);
- livre (grandes defeitos);
- transferência funcional (flexão ou extensão do cotovelo, rotação externa do ombro);
- perfurante (TDAP).
Área doadora
Na maioria das vezes fechada primariamente (ilhas de pele de até cerca de 8 a 10 cm de largura). O seroma é a complicação mais comum.
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