Questão de Outras malformações congênitas (PUC-SP 2022)

Conceito-chave

Clinodactilia é o desvio angular do dedo no plano radioulnar (plano da palma), geralmente na interfalângica distal. A forma mais comum é o desvio radial do dedo mínimo, causado por uma falange média trapezoidal ou triangular.

Definição

Considera-se clinodactilia um desvio maior que 10 graus. Desvios menores são variações da normalidade e muito frequentes.

Causas e formas

• falange média trapezoidal (a mais comum), muitas vezes familiar, bilateral;
• falange delta (fise longitudinal em forma de C, que cresce de forma assimétrica): desvio progressivo e mais grave;
• associações: síndrome de Down (falange média curta do mínimo), Klinefelter, outras síndromes cromossômicas; e na polegar trifalângico com falange delta.

Tratamento

• a maioria é apenas estética e não precisa de tratamento; órteses não corrigem;
• cirurgia quando o desvio é grande (geralmente acima de 30 a 40 graus) e há sobreposição dos dedos ou prejuízo funcional;
• opções: ressecção da barra fisária longitudinal com interposição de gordura (em crianças pequenas com falange delta, permite crescimento corretivo), osteotomias de abertura, fechamento ou inversa (reversa) na falange média.

Não confundir

Termo	Desvio
Clinodactilia	Plano radioulnar (lateral)
Camptodactilia	Flexão da IFP (plano sagital)
Kirner	Curvatura da falange distal do mínimo em direção volar e radial