O comprimento do pedículo vascular do retalho do músculo reto abdominal deve variar entre:
- 3 a 5cm.
- 5 a 7cm.
- 7 a 9cm.
- 9 a 11cm.
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Conceito-chave
O reto abdominal é um retalho muscular versátil, com dois pedículos dominantes (tipo III de Mathes e Nahai). Como retalho livre, usa-se o pedículo epigástrico inferior profundo.
Pedículo e características
- epigástrica inferior profunda: ramo da ilíaca externa, entra no músculo pela face profunda, na região inferior;
- comprimento do pedículo: a banca adotou 5 a 7 cm (do ponto de entrada no músculo até a origem); com dissecção até a ilíaca externa, ele pode ser alongado;
- calibre: cerca de 2 a 3 mm (artéria), ótimo para anastomose;
- inervação: segmentar pelos intercostais (não é bom para transferência funcional).
Usos
- retalho muscular livre (com enxerto de pele) para grandes defeitos do membro superior e inferior;
- TRAM (musculocutâneo transverso) e DIEP (perfurante, sem músculo) na reconstrução mamária;
- VRAM (vertical) pediculado para períneo e pelve.
Morbidade
Fraqueza da parede abdominal, abaulamento ou hérnia (menor quando se preserva a bainha anterior abaixo da linha arqueada ou se usa o DIEP).
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