Qual das opções abaixo é uma complicação da retirada de um retalho lateral do braço?
- Alteração permanente nervo cutâneo posterior antebraço.
- Alteração permanente nervo radial.
- Alteração temporaria nervo cutâneo lateral antebraço.
- Alteração temporaria nervo cutâneo posterior do braço.
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Conceito-chave
O retalho lateral do braço tem morbidade da área doadora previsível, e a mais comum é sensitiva.
Nervos na região do retalho
- nervo cutâneo posterior do braço: inerva a pele da ilha; pode ser incluído para fazer um retalho sensível;
- nervo cutâneo posterior do antebraço: corre dentro do septo, junto ao pedículo, e atravessa o retalho; para levantar o retalho, ele costuma ser seccionado, deixando dormência permanente na face posterolateral do antebraço (a queixa mais comum dos pacientes);
- nervo radial: passa perto do pedículo proximalmente (quando a profunda do braço é dissecada no sulco espiral); deve ser identificado e protegido; a lesão é rara.
Outras complicações da área doadora
- cicatriz visível e alargada no braço;
- necessidade de enxerto se a ilha passar de cerca de 6 a 7 cm;
- dor ao apoiar o cotovelo (cicatriz sobre o epicôndilo);
- fratura do úmero se retirado osso além do limite (10 cm e 25% da circunferência).
Como reduzir a morbidade sensitiva
Alguns autores tentam preservar o cutâneo posterior do antebraço dissecando-o do retalho, o que é trabalhoso e nem sempre possível. Os pacientes devem ser avisados antes da cirurgia.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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