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Questão de Anatomia da mão e punho (PUC-SP 2021)

Mão e punhoAnatomia da mão e punhoPUC-SP 2021

O retalho de Kite é baseado na artéria :

  1. Primeira metacarpal dorsal.
  2. Segunda metacarpal dorsal.
  3. Artéria digital ulnar.
  4. Artéria digital radial.
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Gabarito: A · Primeira metacarpal dorsal.

Conceito-chave

O retalho de Kite (pipa) de Foucher é um retalho em ilha da pele dorsal da falange proximal do indicador, baseado na primeira artéria metacarpal dorsal (1ª AMD). O desenho lembra uma pipa: a ilha de pele é a pipa, e o pedículo longo é a linha.

Anatomia

  • a 1ª artéria metacarpal dorsal nasce da artéria radial na tabaqueira anatômica, antes de ela mergulhar entre as cabeças do primeiro interósseo dorsal;
  • corre sobre (ou dentro da fáscia do) primeiro interósseo dorsal até o dorso da MF do indicador;
  • o retalho leva também o ramo do nervo radial superficial (retalho sensível) e veias dorsais;
  • arco de rotação: alcança todo o polegar (dorso e polpa), o primeiro espaço e o dorso da mão.

Indicações

  • defeitos do polegar: polpa, dorso, perdas após trauma ou ressecção de tumor;
  • cobertura do primeiro espaço após liberação de contratura;
  • área doadora coberta com enxerto de pele total.

Retalhos dorsais da mão, comparados

RetalhoPedículoUso
Kite (Foucher)1ª metacarpal dorsalPolegar
QuabaPerfurantes distais das metacarpais dorsais (fluxo retrógrado)Dorso dos dedos
Retalho da 2ª metacarpal dorsal2ª AMDDorso dos dedos e da mão
Cross-fingerAo acaso, do dorso do dedo vizinhoPerda volar de dedo longo
MobergDigitais palmaresPolpa do polegar (avanço)

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