Questão de Deficiências longitudinais e mão torta (PUC-SP 2021)

Conceito-chave

A deficiência longitudinal ulnar (mão torta ulnar) é classificada por Bayne pelo grau de desenvolvimento da ulna.

Classificação de Bayne

Tipo	Ulna	Observação
I	Hipoplásica (presente, mas curta, com fises proximal e distal)
II	Ausência parcial (terço distal ou médio ausente), com anlage fibrocartilaginoso	O mais comum
III	Ausência total
IV	Sinostose radioumeral	Cotovelo fundido

Classificações posteriores incluem a mão: Cole e Manske (pelo primeiro espaço e polegar: A normal, B leve deficiência, C moderada a grave, D ausência do polegar), porque a mão é onde está a maior parte da limitação funcional.

Pontos de prova

• muito menos comum que a mão torta radial;
• geralmente unilateral e esporádica;
• associações musculoesqueléticas (deficiência femoral, fibular, escoliose), não sistêmicas;
• anlage fibrocartilaginoso: pode amarrar o rádio e o carpo, aumentar a curvatura do rádio e luxar a cabeça; sua ressecção precoce (antes de cerca de 6 meses a 1 ano) é indicada quando o desvio progride;
• cotovelo frequentemente anormal (luxação da cabeça do rádio, sinostose);
• a mão quase sempre tem problemas (ausência de dedos ulnares, sindactilia, deficiência do polegar).