São os microorganismos mais comuns encontrados nos ferimentos do membro superior por mordida animal:
- Pasteurella multocida, Staphylococcus, Streptococcus.
- Staphylococcus, Streptococcus, Eikenella corrodens, anaerobes.
- Streptococcus, polymicrobial infection.
- Clostridium. Perfringens.
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Conceito-chave
**Mordidas de animais (cão e gato) produzem infecções polimicrobianas, e a combinação típica é *Pasteurella multocida* com estafilococos e estreptococos, mais anaeróbios.**
Microbiologia por tipo de mordida
| Mordida | Agentes | Pista |
|---|---|---|
| Animal (cão, gato) | *Pasteurella* (multocida no gato, canis no cão), estafilococos, estreptococos, anaeróbios; *Capnocytophaga canimorsus* (cão, sepse em esplenectomizados) | Celulite precoce (menos de 24 h) sugere *Pasteurella* |
| Humana | Estreptococos, estafilococos, *Eikenella corrodens*, anaeróbios | Soco contra dente na MF (fight bite) |
| Ferida com terra, esmagamento | *Clostridium perfringens* | Gangrena gasosa, crepitação |
Note que a alternativa B descreve a flora da mordida humana (com *Eikenella*), não da animal.
Gato x cão
- gato: dentes finos e afiados, perfuração profunda até tendão, bainha e osso, com infecção em até 30% a 50%; mordidas de gato na mão quase sempre merecem antibiótico profilático;
- cão: lesão por esmagamento e laceração, infecção em 5% a 25%.
Conduta
- lavagem abundante e desbridamento;
- não fechar primariamente feridas puntiformes na mão;
- exploração cirúrgica se houver suspeita de lesão articular, tendínea ou de bainha;
- amoxicilina-clavulanato como primeira escolha (profilaxia de 3 a 5 dias em feridas de risco; tratamento mais longo se infectada);
- antitetânica e avaliação de profilaxia antirrábica.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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