Qual das opções abaixo corresponde a uma característica importante do tumor glômico?
- Sensibilidade ao calor.
- Hiperemia no local da lesão.
- Sensibilidade ao frio.
- Palidez no local da lesão.
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Conceito-chave
O tumor glômico nasce do corpo glômico, uma anastomose arteriovenosa especializada (canal de Sucquet-Hoyer) envolvida por células glômicas contráteis, que regula a temperatura da pele. Por isso, a característica mais marcante é a sensibilidade ao frio.
Tríade clássica
- dor intensa, paroxística, desproporcional ao tamanho;
- sensibilidade ao frio (piora com água fria, ambiente frio);
- dor localizada em ponto à palpação.
Testes clínicos
| Teste | Como | Positivo |
|---|---|---|
| Love (pin test) | Pressão com a ponta de um clipe ou alfinete sobre a lesão | Dor intensa num ponto preciso |
| Hildreth | Garrote no braço inflado acima da pressão arterial, depois pressionar a lesão | A dor desaparece com o garrote e volta ao desinsuflar |
| Teste do frio | Imersão em água fria | Dor intensa |
Achados
- subungueal em cerca de 75% dos casos na mão, como mancha azulada ou violácea sob a unha, às vezes com fissura ou deformidade da unha;
- radiografia: erosão (scalloping) da falange distal em parte dos casos;
- ressonância magnética: o melhor exame (hipossinal em T1, hipersinal em T2, realce intenso);
- associação com neurofibromatose tipo 1 em casos múltiplos.
Tratamento
Excisão cirúrgica completa: acesso transungueal (retirando a unha e incisando o leito) ou lateral (periungueal), com magnificação. Recidiva (cerca de 5% a 20%) quase sempre significa retirada incompleta ou lesão múltipla.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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