Os retalhos musculares cutâneos podem ser classificados em 5 tipos, de acordo com seu suprimento sanguíneo. qual dos tipos abaixo se enquadra no tipo IV?
- Tensor da fascia lata.
- Grácil.
- Latissimo do dorso.
- Sartório.
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Conceito-chave
A classificação de Mathes e Nahai descreve cinco padrões de irrigação muscular, e é ela que define se um músculo pode ser rodado ou levado inteiro com um único pedículo.
Os cinco tipos
| Tipo | Padrão | Exemplos | Confiabilidade como retalho |
|---|---|---|---|
| I | Um pedículo | Tensor da fáscia lata, gastrocnêmio | Excelente |
| II | Um dominante + menores | Grácil, sóleo, trapézio, abdutor do mínimo | Boa com o dominante |
| III | Dois dominantes | Reto abdominal, glúteo máximo, serrátil | Boa com qualquer um |
| IV | Segmentares | Sartório, tibial anterior, extensor longo dos dedos, flexor longo do hálux | Ruim: cada pedículo irriga só um segmento |
| V | Um dominante + segmentares secundários | Grande dorsal, peitoral maior | Boa; pode ser girado com o dominante ou com os segmentares |
Por que o tipo IV é pouco usado
Como o sartório recebe vários pequenos pedículos ao longo do comprimento, levantá-lo com apenas um deles deixa o restante sem irrigação. Ele é usado de forma limitada (por exemplo, para cobrir vasos femorais expostos, rodando só o segmento próximo, com seu pedículo).
Outras classificações de retalhos
- Cormack e Lamberty (fasciocutâneos): A, B, C, D;
- Taylor (angiossomos): território tridimensional de cada artéria-fonte;
- retalhos de perfurante: baseados numa perfurante isolada, sem músculo (DIEP, ALT, TDAP).
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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